修水县 《生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表》 示例样本 完整版.docVIP

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生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表

单位名称

×××公司

联系人

张三

联系电话

138××××××××

传真

电子信箱

法定代表人

李四

资产总额

50万元

行业类型

危险化学品

从业人数

18人

单位地址

×××路×××号

邮政编码

330100

根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的：

某某《生产安全事故应急预案》

等预案报上，请予备案。

（单位公章）

20**年**月**日

应急预案形式评审表

评审项目

评审内容及要求

评审意见

封面

应急预案版本号、应急预案名称、生产经营单位名称、发布日期等内容。

合格

批准页

1.对应急预案实施提出具体要求。

2.发布单位主要负责人签字或单位盖章。

合格

目录

1.页码标注准确（预案简单时目录可省略）。

2.层次清晰，编号和标题编排合理。

合格

正文

1.文字通顺、语言精炼、通俗易懂。

2.结构层次清晰，内容格式规范。

3.图表、文字清楚，编排合理（名称、顺序、大小等）。

4.无错别字，同类文字的字体、字号统一。

合格

附件

1.附件项目齐全，编排有序合理。

2.多个附件应标明附件的对应序号。

3.需要时，附件可以独立装订。

合格

编制过程

1.成立应急预案编制工作组。

2.全面分析本单位危险因素，确定可能