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2026年基层公卫慢病随访管理三基培训考核计划

一、编制目的与依据

基层慢性病随访管理的质量，取决于一线人员对基本理论、基本知识、基本技能（以下简称三基）的掌握程度。本计划的编制，旨在解决基层慢病随访中普遍存在的会测量不会判定、会记录不会指导、会随访不会管理问题，通过系统的三基培训与考核，使随访从完成指标转向管好病情。

本计划依据以下文件编制：

?《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

?《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（国卫基层发〔2017〕13号）

?《中国高血压防治指南（2024年修订版）》

?《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》

?《关于做好2025年基本公共卫生服务工作的通知》（根据当年国家最新要求执行）

?省级/市级年度基本公共卫生服务项目绩效评价方案

二、培训目标与考核指标

本章确立2026年度培训的最终结果指标。所有培训活动和考核设计均围绕这些指标展开，指标达成情况将作为年度公卫绩效评价的组成部分。

2.1核心目标

在2026年12月31日前，实现以下量化目标：

指标

目标值

考核方式

培训覆盖率

辖区内在岗公卫人员、全科医生、乡村医生100%覆盖

签到表+线上平台学习记录

理论考核合格率

≥95%（80分及以上为合格）

闭卷笔试

技能考核合格率

≥95%（85分及以上为合格）

现场实操+情景模拟

随访记录规范率

≥9