有限空间作业审批表(GB46768—2025最新要求).xlsxVIP

有限空间作业审批表

有限空间名称 消防水池 作业内容 清淤泥作业 编号 001 备注

作业单位 深圳环境公司

发包单位 涉及发包□是发包单位名称:

□否

作业负责人 王明 监护人 老六

作业人 李四、张三 其他作业人员 无

计划实施作业时间 2025年12月01日14时15分至2025年12月01日16时10分

可能存在的危险因素 窒息、中毒、触电

主要安全防护措施 1.已对有限空间作业进行风险评估,并制定了消除、控制危险的措施。□

2.参加本次作业的全体人员已经过有限空间作业专题安全培训,并考核合格。□

3.已配备满足要求的安全防护和应急救援设备设施。□

4.已制定有限空间作业事故应急处置措施。□

5.其他:。□

作业负责人意见:□同意□不同意

签字:年月日时分

发包单位作业审批人审批意见(涉及发包作业的填写):□批准□不批准

签字:年月日时分