2026年最新执业药师抗病毒药物应用真题及答案.docxVIP

2026年最新执业药师抗病毒药物应用真题及答案

1.患者，男，32岁，因“发热39.2℃、肌肉酸痛、咽痛伴咳嗽2天”就诊，甲型流感病毒核酸检测阳性，既往有癫痫病史3年，长期规律服用丙戊酸钠，就诊前12小时自行服用布洛芬退热效果不佳，无其他基础疾病，肝肾功能正常，针对该患者的抗病毒治疗方案，适宜选择的是（）

A.奥司他韦75mgbid疗程5天

B.玛巴洛沙韦40mg单次顿服

C.阿比多尔0.2gtid疗程5天

D.金刚烷胺0.1gbid疗程5天

E.法维拉韦0.6gtid疗程5天

答案：A

解析：本题考查流感抗病毒治疗的药物选择及特殊人群用药禁忌，为2026年执业药师考纲新增的药物相互作用考点。玛巴洛沙韦作为帽依赖性核酸内切酶抑制剂，单次给药即可完成疗程，患者依从性高，但临床数据及说明书明确提示，玛巴洛沙韦可通过激活PXR通路上调CYP2C9酶活性，使丙戊酸钠的血药浓度降低40%以上，显著增加癫痫发作风险，且有癫痫病史的青少年及成人患者使用玛巴洛沙韦有诱发惊厥、精神异常的个案报道，故B选项错误。阿比多尔为血凝素抑制剂，目前仅作为流感的二线备选药物，循证证据级别远低于神经氨酸酶抑制剂及新型帽依赖性内切酶抑制剂，无特殊指征时不推荐首选，C选项错误。金刚烷胺为M2离子通道阻滞剂，仅对历史流行的甲型流感毒株有效，目前全球流行的甲型H1N1、H3N2毒株对金刚烷胺的耐药率接近