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从2021WHO高血压指南看以CCB为基础的降压方案的临床价值

2021年世界卫生组织（WHO）发布新版《成人高血压药物治疗指南》，立足全球高血压防控现状，更新了高血压启动药物治疗阈值、一线用药选择、联合治疗策略等核心内容，进一步规范了全球高血压规范化诊疗体系。指南打破了传统阶梯式降压治疗局限，明确将长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）、噻嗪类/噻嗪样利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）列为三大一线首选降压药物类别，其中以长效CCB为基础的降压方案凭借平稳降压、适应症广泛、安全性高、联合适配性强等独特优势，被指南重点推荐为临床基础治疗方案，在不同人群、不同病情的高血压管理中具备极高的临床应用价值，成为全球高血压防控的核心用药方案之一。

一、2021WHO高血压指南对CCB的核心定位

2021WHO高血压指南基于海量高质量循证医学证据，对高血压初始药物治疗、联合治疗、个体化用药作出明确更新，确立了CCB的一线核心地位。指南明确提出，对于所有需要药物干预的成人高血压患者，无论是否合并危险因素、靶器官损害及并发症，长效二氢吡啶类CCB均可作为初始单药治疗首选（强推荐、高质量证据），彻底夯实了CCB在降压治疗中的基础用药地位。

在联合治疗策略上，新版指南优先推荐初始固定复方制剂（SPC）治疗，明确联合降压方案需从三大一线药物中组合搭配，而CCB