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COPD患者的吸氧疗法与呼吸系统监测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.COPD患者实施长期家庭氧疗（LTOT）时，最关键的指征是：

A.静息状态下PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.活动后气促加重

C.夜间睡眠时SpO?波动≥4%

D.肺功能FEV?/FVC＜70%

答案：A

解析：根据GOLD指南，LTOT的绝对指征为静息状态下动脉血氧分压（PaO?）≤55mmHg或血氧饱和度（SaO?）≤88%，无论是否合并高碳酸血症；若合并肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症（Hct＞55%），PaO?55-60mmHg或SaO?89%也需LTOT。

2.COPD急性加重期患者吸氧时，最适宜的氧流量是：

A.1-2L/min（鼻导管）

B.3-4L/min（鼻塞）

C.5-6L/min（面罩）

D.8-10L/min（储氧面罩）

答案：A

解析：COPD患者多存在Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症），其呼吸驱动主要依赖低氧刺激外周化学感受器。高流量吸氧会迅速纠正低氧，抑制呼吸中枢，导致CO?潴留加重。因此需低流量（1-2L/min，鼻导管）或低浓度（24%-28%）吸氧，维持SpO?88%-92%。

3.评估COPD患者氧疗效果时，最直接的监测指标是：

A.呼吸频率

B.动脉血气