房颤合并预激综合征诊疗总结2026.pptx

房颤合并预激综合征诊疗总结

CONTENT始诊断与鉴别急性处理与确认鉴别诊断要点总结与警示

初始诊断与鉴别

010203节律极不规则房颤时心房无序颤动，心室律绝对不齐，R-R间期长短不一，这是与节律规则的多形性室速鉴别的首要依据，也是初步判断为房颤的关键线索。节律绝对不规则是房颤的核心特征多个R-R间期小于200ms即1个大格，说明心室率极快，是房颤经旁路下传的典型表现，应优先考虑房颤合并预激综合征而非普通差传。极短R-R间期提示旁路快速下传宽QRS波且节律绝对不规则时，不能想当然认为是房颤合并差传，旁路传导可能性必须优先考虑，尤其心率极快、R-R间期极短时更应警惕WPW。