髋骶推拿医保合规总结2026.pptx

髋骶推拿医保合规总结

目录

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政策文件依据

诊疗规范路径

技术内涵与收费

文书与飞检整改

政策文件依据

依据国务院令第735号，无指征施治、分解计费、串换项目、虚记服务、资质不符、文书缺失等违规行为，将面临2至5倍罚款，情节严重者暂停科室医保结算甚至取消定点资格。

医保基金监管根本大法

医保价采函〔2024〕214号明确2026年全国统一新增髋骶部疾病推拿独立医保编码，与头面、颈、肩、背、腰、四肢推拿严格区分，规定计价单位与劳务包干范围，基础耗材不得单独收费。

中医推拿价格立项新指南

医保函〔2021〕229号要求中医推拿必须辨证施治、全流程留痕，严禁保健按摩套用医保结算