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2026年医院卫生眼医保部工作总结暨计划

第一部分2026年工作总结

2026年，眼医保部紧紧围绕医院“十四五”眼科专科发展规划与医保管理总体要求，以“医保基金安全守牢、患者待遇保障落地、科室运营效能提升”为核心目标，聚焦眼科专科医保政策适配、DRG/DIP支付方式改革落地、基金监管全链条防控三项重点任务，全年各项工作指标均超额完成，为医院眼科学科高质量发展提供了坚实的医保支撑。

一、核心业务指标完成情况

（一）医保基金结算指标

全年眼科门诊医保结算18.72万人次，同比2025年增长12.3%，医保基金支付金额8926.4万元，费用审核通过率99.72%，较上年提升0.41个百分点；住院医