诊断学(1.11.6)--胸痛查因（小组讨论2）.pptVIP

胸痛Workshop学生：蒋小娥，徐梦源，周志扬指导老师：漆泓一般资料：王某，男，60岁，教师。主诉：因反复心前区痛5年，再发加重1小时入院。现病史：患者与5年前开始于活动后感心前区闷痛不适，休息后缓解，胸痛为阵发性，每次发作5-10分钟左右，伴有喉部紧缩感，未予重视，1小时前上述症状在情绪激动后再发加重，觉前胸至后背部撕裂样痛，症状持续，不能缓解，伴大汗、面色苍白，急诊收入专科。其他病史：高血压病二十年，血压控制不佳，最高达210/120mmHg。体查：T36℃P110次/分R32次/分BP：左上肢70/50mmHg；右上肢160/60mmHg神志清楚，急性病容，面色苍白，皮肤湿冷，巩膜无黄染，颈静脉无充盈。心率110次/分，律齐，S1低，P2A2，无杂音。双肺呼吸音粗，腹软，无压痛。1、 总结该患者临床特点一般资料：王某，男，60岁，教师。主诉：因反复心前区痛5年，再发加重1小时入院。现病史：患者与5年前开始于活动后感心前区闷痛不适，休息后缓解，胸痛为阵发性，每次发作5-10分钟左右，伴有喉部紧缩感，未予重视，1小时前上述症状在情绪激动后再发加重，觉前胸至后背部撕裂样痛，症状持续，不能缓解，伴大汗、面色苍白，急诊收入专科。其他病史：高血压病二十年，血压控制不佳，最高达210/120mmHg。体查：T36℃P110次/分R3