诊断学(1.4.4)--眩晕（8年制理论课）.pptVIP

***海总戚晓昆**海总戚晓昆**海总戚晓昆**海总戚晓昆**海总戚晓昆**头颈外伤脱髓鞘疾病：多发性硬化变性疾病：遗传性共济失调，延髓空洞症癫痫颅内压增高诊断首先注意全身情况，如高血压、低血压、贫血、肝肾功能异常、心脏病等有无耳科情况除外颅内病变，如小脑桥脑角肿瘤等注重颅内外血管的检查，因为中枢性眩晕和颅内外血管病的关系十分密切“我头晕“眩晕（天旋地转的感觉）晕厥前驱(头昏眼花)平衡失调(步态不稳)头昏，脑胀前庭功能损害中枢周围脑灌注减少心脏非心源性神经科疾病情感障碍周围神经病中枢脑干，小脑梗死多发硬化BPPV前庭神经元炎迷路炎Meniere’s病外伤后眩晕心律不齐主动脉狭窄血管神经性直立性低血压酒精糖尿病小脑椎体外系疾病抑郁；焦虑，惊恐发作诊断思路头晕的诊断流程建议

头晕诊断流程建议专家组

中华内科杂志2009,48(5)

头晕评估路径完成病史采集和体检（I）眩晕其他头晕伴神经症状和体征耳科检查N头外伤Y盯聆/鼓膜听觉症状美尼尔病迷路炎YHallpike（II）NBPPVEpley复位（II）+前庭神经炎