诊断学(1.6.4)--水肿、血尿（8年制理论课）.pptVIP

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病因：原因不明，仅发生于女性机制：与体内雌激素(estrogen)、孕激素(progestogen)水平变化和对直立位体位有关特点：仅发生于女性，单纯性下肢、颜面水肿，活动后明显，休息可消失。局部性水肿由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致。如局部炎症和过敏、肢体静脉血栓形成、血栓性静脉炎、上下腔静脉阻塞综合征及丝虫病等。经前期紧张综合征特点为月经前7-14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛、盆腔沉重感，月经后水肿逐渐消退。药物性水肿肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂和扩血管药物，特别是钙拮抗剂可引起水肿，认为与水钠潞留有关。立卧位水实验清晨空腹排小便后，饮水1000ml;立位活动状态下每小时排尿一次,连续4次,计算总尿量第二天同样饮水1000ml。卧位休息状态下每小时排尿一次,连续4次,计算总尿量两次之差大于50%为阳性。诊断特发性水肿有良好的价值和意义其他原因的全身性水