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私募基金份额认购书

甲方（基金管理人）：____________________

统一社会信用代码：____________________

注册地址：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

乙方（基金份额认购人）：____________________

证件类型：□居民身份证□护照□营业执照□其他：____________________

证件号码：____________________

通讯地址：____________________

联系电话：____________________

电子邮箱：____________________

鉴于：

甲方系依法设立并有效存续的私募投资基金管理人，已在中国证券投资基金业协会办理登记，登记编码为______________。甲方拟发起设立____________________私募投资基金（以下简称“本基金”），并就本基金与乙方达成基金份额认购合意。双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国证券投资基金法》《私募投资基金监督管理暂行办法》及中国证券投资基金业协会相关自律规则，就乙方认购本基金份额事宜订立本认购书，以资共同遵守。

第一条基金基本信息

1.1基金名称：_________________