胸腔穿刺术知情同意书
准确无误的病情告知与基本信息核对,是规避医疗差错的第一道防线。本同意书旨在明确胸腔穿刺术的医学指征、操作规范、潜在风险及医患双方责任,确保患者在充分知情的前提下作出自主决策。
一、患者基本信息与病情告知
项目
内容
患者姓名
张某某
性别
男/女
年龄
XX岁
住院号/门诊号
XXXXXXXX
科室
呼吸内科/胸外科
床号
XX床
初步诊断
右侧胸腔积液(性质待查)
拟行操作名称
胸腔穿刺抽液术/胸腔穿刺置管引流术
病情摘要与操作目的:
患者因「胸闷、气促X周」入院,经胸部CT/B超提示存在中大量胸腔积液。为缓解积液压迫导致的肺不张及呼吸困难,
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