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私募基金赎回申请表模板

一、申请人基本信息

项目

填写内容

申请人类型

□个人投资者□机构投资者

姓名/名称

证件类型

□居民身份证□护照□港澳台通行证□营业执照□其他：

证件号码

联系电话（手机）

固定电话（如有）

电子邮箱

通讯地址

邮政编码

填写说明：

1.个人投资者须使用二代身份证或其他合法有效证件，姓名须与证件上的汉字及拼音完全一致；使用曾用名的，应提供户口簿更名记录或公安机关证明。机构投资者须填写在工商行政管理部门登记的全称，不得使用简称或旧名称。

2.证件号码为居民身份证号码或统一社会信用代码；证件类型选择“其他”的，应在横线上填写具体证件名称及发证机关。

3.联系电话为日常联系的主要方式。若管理人无法通过该电话在赎回流程中与申请人取得联系，导致交易确认被延误或需要补充核对信息的，相应时间不计入管理人承诺的赎回款支付期限。申请人须保证电话畅通，且号码变更时应及时书面通知管理人。

4.电子邮箱用于接收基金交易确认单、赎回资金到账通知及管理人发送的各类服务信息。因申请人邮箱拒收、容量已满、地址输错等原因未收到通知的，不影响赎回交易的法律效力。

5.通讯地址应为申请人能够实际接收信件或包裹的地址。基金管理人如需寄送纸质材料，因地址变更而未提前书面告知的，按原地址寄出即视为送达。

6.申请人为机构投资者时，上述联系电话、通讯地址应为经办部门或授权经办人的信息；同时须