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药店医保基金监管自查自纠报告

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》以及当地医保局关于进一步加强医保基金监管、开展定点零售药店自查自纠工作的通知要求，我店对照医保服务协议条款和日常监督检查标准，全面深入地开展了医保基金使用专项自查自纠工作。此次自查自纠旨在主动发现问题、纠正违规行为、堵塞管理漏洞，切实履行药店作为医保定点单位的主体责任，维护医保基金安全，保障参保人员合法权益。现将自查自纠情况报告如下。

为了确保自查工作不走过场、不留死角，我店第一时间成立了由店长任组长的医保基金自查自纠工作小组，成员涵盖质量负责人、处方审核药师、收银员、采购验收人员及信息系统管理员。工作小组制定了详细的自查实施方案，明确了自查范围、时间节点、责任分工和整改标准。自查范围覆盖店内全部医保结算流水、药品进销存数据、处方留存记录、非处方药销售凭证、赠品及促销记录、医保目录对应关系、重点监控药品销售台账，以及医保刷卡环境等。自查期间，我们调取了2024年1月至2024年12月近一年的医保结算明细共计三千余条，逐条与销售小票、处方笺、库存变动记录比对，同时随机抽取部分参保人员进行电话回访，核对实际购药情况。通过系统数据分析与实物盘点相结合的方式，力求查深查实。

经过全面自查，总体来看，我店能够遵守医保服务协议规定，医保结算系统运行正常，药品销售价格基本符合医保支付标准，未发现