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2026年病历管理制度培训考核试题附答案

一、单项选择题（每题仅有一个最符合题意的选项，每题2分，共20分）

1.根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》，门（急）诊病历若由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年。

A.10

B.15

C.20

D.30

2.住院病历的保存期限是（）。

A.不少于10年

B.不少于20年

C.不少于30年

D.永久保存

3.关于病历的复制，下列说法正确的是（）。

A.患者本人有权复制其全部病历资料

B.患者死亡后，其近亲属无权复制病历中的客观部分

C.申请人为保险机构的，必须提供保险合同复印件即可

D.医疗机构可以根据情况自行决定是否提供复制服务

4.发生医疗纠纷需要封存病历时，应当在（）在场的情况下进行。

A.医患双方

B.医疗机构医务部门人员

C.患者及其近亲属

D.医疗机构负责人

5.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。

A.2

B.6

C.8

D.12

6.下列哪项不属于病历书写的基本原则？（）

A.客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确

C.为保护患者隐私，关键诊疗信息可以模糊处理

D.病历修改应保持原记录清晰可辨，并注明修改时间及修改人签名