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高血压治疗指南最新版2025年

1诊断与风险评估

1.1诊断标准

高血压的诊断需结合诊室血压、家庭血压监测（HBPM）、动态血压监测（ABPM）三类血压测量结果，2025版更新进一步提升诊室外血压的诊断优先级，以减少白大衣高血压、隐蔽性高血压的漏诊与误诊。

诊室血压诊断阈值保持不变：未使用降压药物时，非同日3次诊室收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，确诊高血压；既往确诊高血压且正在服用降压药物的患者，无论当前血压水平，均维持高血压诊断。

新增“高血压高危前期”管理范畴：诊室血压处于130~139/80~89mmHg区间，且合并任意1项靶器官损害或≥2个心血管危险因素者，需启动强化生活方式干预，合并临床并发症的极高危人群可考虑药物干预。

家庭血压监测诊断标准：采用经国际标准（ESH/AAMI/ISO）认证的上臂式电子血压计，连续7天规范测量（每日晨起1小时内、空腹、排尿后、服药前测量1次，睡前1小时内测量1次，每次测量2~3遍，每遍间隔1分钟，取平均值），排除首日测量数据后，剩余6天平均血压≥135/85mmHg，可作为临床诊断依据。

动态血压监测诊断标准：24小时平均血压≥130/80mmHg，或白天平均血压≥135/85mmHg，或夜间平均血压≥120/70mmHg，满足任意1项即可诊断高血压。新增夜间血压下降率异常评估：夜间血压较白天下降10%（非杓型）或20