自身免疫性肝炎诊.pptVIP

4.AIH相关肝硬化约1/3的AIH患者在诊断时已存在肝硬化表现。活动性肝硬化患者仍有免疫抑制治疗的指征。治疗方案以选择糖度质激素单药治疗为宜,适当减少泼尼松(龙)初始剂量(20-30mg/d),同时注意消化道出血和/或感染等并发症的发生。在预防并发症的基础上可谨慎使用小剂量糖皮质激素(15-20mg/天)口服,疾病好转后应快速減量至维持量(5-7.5mg/d)。*自身免疫性肝炎诊治

专家共识*一、概述自身免疫性肝炎（autoimmunehepatitis,AIH)是一种由针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症，以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G和／或r~球蛋白血症、肝组织学上存在界面性肝炎为特点，如不治疗常可导致肝硬化、肝功能衰竭。*二、流行病学女性易患AIH，男女比例约为1：40。AIH呈全球性分布，可发生于任何年龄段，但大部分患者年龄大于40岁。最近，我国开展的一项全国范围内的回顾性调查（入选患者年龄大于14岁)发现，AIH的峰值年龄为51岁（范围：14-77岁)，89%为女性患者。北欧白人的平均年发病率为1.07~1.9/100,000，患病率为16.9/100,000，而阿拉斯加居民的患病率可高达42.9/100,000。丹麦一项全国范围流行病学调查显示，年发病率为1.68/100,000，且AIH的发病