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慢性病患者自我管理小组工作制度

慢性病患者自我管理小组工作制度旨在规范慢性病患者自我管理小组（以下简称“小组”）的组建、运行与管理，提升患者自我效能，改善健康结局，减轻疾病负担。本制度依据国家慢性病防治相关政策及公共卫生服务规范制定，适用于各级医疗卫生机构、社区服务中心、社会组织等组织开展的慢性病患者自我管理小组活动。

一、总则

1.1工作定义

慢性病患者自我管理小组是指由慢性病患者（如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病等）自愿组成，在专业人员指导下，通过同伴支持、经验分享、技能培训等形式，共同学习疾病管理知识、提升自我照护能力的互助性组织。小组活动以患者为核心，强调主动参与、