表1-1
初诊接待表
年月日
姓名民族
反应A是否有头痛头晕紧张出汗惊慌气短是否有躯体抖颤现象B是否有躯体疾病心理功能状态认知方面感觉知觉注意力记忆力思维能力情感方面焦虑抑郁恐惧意向行为是否有自杀倾向回避行为或异常行为兴趣理想信念价值观性格社会功能状态学习方面工作方面人际交往接待年龄
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