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髋臼粉碎性骨折急诊损伤控制外科救治指南

一、总则

髋臼粉碎性骨折通常由高能量暴力导致，往往合并骨盆环破坏及严重的合并伤，其早期死亡率并非源于骨折本身，而是源于未控制的出血、凝血功能障碍及继发的多器官衰竭。急诊阶段的核心任务不是追求骨折的解剖复位，而是通过损伤控制外科策略维持生命体征，为后期确定性重建创造条件。

1.1适用范围

本指南适用于急诊科、创伤骨科、重症医学科（ICU）及麻醉科接诊的Gustilo分型无法涵盖但按Letournel分型为双柱骨折、T型骨折或合并骨盆环破裂的高能量髋臼粉碎性骨折患者。接诊医师必须认识到，此类骨折往往伴随盆腔内血管撕裂与腹膜后巨大血肿。

1.2核