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2026中国专家共识：非甾体类抗炎药在围手术期镇痛中的应用解读

CATALOGUE目录02NSAIDs分类与药代动力学01背景与共识概述03术前预防性镇痛应用04术后急性疼痛管理05不良反应与风险防范06临床实践与未来展望

01PART背景与共识概述

共识制定背景与目标规范临床用药针对非甾体抗炎药在临床应用中存在的超剂量、超适应证等不合理使用现象，亟需制定共识以规范用药行为，降低不良反应发生率。完善多模式镇痛作为加速康复外科的核心药物，共识旨在明确其在多模式镇痛中的基础地位，优化围术期疼痛管理方案，减少对阿片类药物的依赖。保障特殊人群安全针对不同基础疾病及手术类型患者，共识提出差异化用药要求，并制定特殊人群预防策略，全面提升围术期镇痛的安全性与有效性。提供明确指导建议专家组针对应用方案、药物相互作用及预防措施等关键领域深入探讨，最终达成十二项明确建议，为临床医生提供科学实用的决策依据。

抑制环氧合酶活性非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶的活性，有效阻断花生四烯酸转化为前列腺素的合成途径，从而发挥抗炎、镇痛及解热作用。干预炎性疼痛围术期组织损伤会引发大量前列腺素释放，药物通过减少致痛物质合成，显著降低外周神经末梢对痛觉刺激的敏感性，发挥镇痛效应。COX同工酶选择性根据对环氧合酶同工酶的抑制作用差异，药物分为非选择性抑制剂和选择性抑制剂，不同药物在镇痛效果与不良反应风险上各有侧重。无成瘾与呼