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高热惊厥的急救处理方法

当个体（高发人群为6月龄~5岁儿童）因体温快速升高出现突发意识丧失、四肢节律性抽搐、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、口周发绀等典型高热惊厥发作表现时，现场第一处置者需严格按照“安全防护优先、减少额外刺激、保持气道通畅、快速评估指征、及时科学送医”的核心原则开展急救，严禁采用无循证依据的土法操作造成二次伤害。根据《儿童热性惊厥诊断与管理专家共识（2023版）》的流行病学数据，我国5岁以下儿童高热惊厥患病率为2%~5%，首次发作高峰年龄为12~18月龄，其中80%以上为预后良好的单纯型高热惊厥，但因公众对急救知识认知不足，约36%的病例在发作过程中被采取了错误处置措施，导致骨折、口腔损伤、窒息、缺氧性脑损伤等二次伤害，部分病例因处置不及时进展为惊厥持续状态，遗留永久性神经系统后遗症。

发作即刻的现场标准处置需按步骤精准开展，每一步操作均需以减少损伤、保障通气为核心目标，不可慌乱出错。第一，快速完成体位安置与环境风险排查。发现患者发作后，需第一时间将其平移至平整、柔软、无尖锐障碍物的平面，如铺有软垫的地板、床面中央，若患者处于站立或坐位状态，需扶住其身体缓慢放平，避免突然跌倒造成头皮血肿、颅骨骨折、关节脱位等损伤——国内13家儿童专科医院2018-2022年急诊数据显示，9.4%的高热惊厥患者存在发作相关跌倒损伤，其中82%发生在无旁人看护、患者突发意识丧失摔倒的场景下