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高热惊厥的急救处理

高热惊厥是婴幼儿期最常见的惊厥性急症，指发生在生后3个月～5岁儿童群体中，发热初期（肛温≥38.5℃，腋温≥38℃）出现的惊厥发作，诊断时需排除中枢神经系统感染、感染中毒性脑病、癫痫、电解质紊乱、代谢异常、外伤、中毒等其他明确病因导致的惊厥发作。全球儿童高热惊厥的总体患病率为2%～5%，我国2020—2022年全国儿童妇幼卫生监测网络覆盖31个省区市的120万儿童监测数据显示，国内儿童高热惊厥的患病率为3.9%，18月龄～3岁为高发年龄段，占全部高热惊厥病例的62.7%；其中单纯型高热惊厥占比70%～80%，复杂型占20%～30%，总体复发率为30%～40%，首次发作年龄小于1岁的患儿复发率可高达50%以上。由于发作时症状表现剧烈，患儿常出现意识丧失、肢体抽搐、面色青紫等表现，家属极易因恐慌采取错误处置方式，造成二次损伤甚至危及生命，因此掌握规范的急救处置流程，对降低并发症、改善患儿预后具有重要意义。

临床处置的首要前提是准确识别高热惊厥，并快速区分发作类型与高危风险，避免将其他危重症导致的惊厥误判为普通高热惊厥而延误救治。首先需掌握单纯型高热惊厥的典型表现：发作形式为全面性发作，即发作时患儿意识完全丧失，出现双眼凝视、斜视或上翻、头后仰，面肌及四肢呈对称性强直性或阵挛性抽搐，可伴随呼吸暂停、口周青紫、口吐白沫、大小便失禁，惊厥发作持续时间为数秒至15分钟以内，