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高热惊厥的处理方法

热性惊厥（规范医学名称为热性惊厥，民间俗称“高热惊厥”）是儿童期最常见的惊厥性疾病，依据中华医学会儿科学分会神经学组2023年发布的《儿童热性惊厥诊断与管理专家共识》定义，该病指发生在生后3月龄-5岁儿童，发热初期或体温快速上升期出现的惊厥发作，需排除中枢神经系统感染、中毒、电解质紊乱、代谢性疾病、颅内占位等其他明确病因，且既往无无热惊厥史。目前全球范围内儿童热性惊厥患病率为2%-14%，我国流行病学监测数据显示患病率为3.4%-4.8%，即每100名5岁以下儿童中约有3-5人曾发作过热性惊厥，发病年龄高峰为12-18月龄，90%以上的首次发作发生在6月龄-3岁年龄段，6岁后随着儿童神经系统髓鞘化发育完善，95%以上患儿不再发作。从临床分型看，70%-80%的患儿为单纯型热性惊厥，诊断标准为：发作形式为全面性强直-阵挛发作（双侧肢体对称抽动、意识丧失、双眼上翻或凝视、口周发绀，可伴口吐白沫、大小便失禁），发作持续时间小于15分钟，24小时内或同一热程内仅发作1次，发作后无神经系统异常体征（如肢体瘫痪、失语、意识模糊持续超过30分钟）；剩余20%-30%为复杂型热性惊厥，满足以下任意1项即可诊断：发作持续时间≥15分钟，发作为局灶性（单侧肢体抽动、双眼向一侧偏斜、面部局部抽动），24小时内或同一热程内发作≥2次，发作后遗留Todd麻痹（发作后短暂的单侧肢体活动障碍