DRG_DIP 3.0 落地倒计时：病种成本算不清，绩效激励必成糊涂账.pptx

医保支付改革专题DRG/DIP3.0落地倒计时：病种成本算不清，绩效激励必成糊涂账病种成本核算·绩效体系重构·合规底线2026年10月

内容导览010时代成本核算为何不能再拖打破医保结余即盈利的幻觉02糊涂账的典型表现系统梳理成本失真的五类病灶03算不准的连锁风险收治错位、激励失衡、监管与决策四重风险04落地前的关键动作成本库重构、双台账、分摊规则、绩效框架、联合复盘05从算清成本到高质量发展合规底线与核心技术深耕的双赢格局

第一章3.0时代成本核算为何不能再拖医保看到的是结余，医院真实盈亏取决于全成本分组越精细，成本差异越放大，拖延的代价越高01

3.0切换正进入攻坚阶段分组更细，病组间收益差距被进一步拉开分组精细化，成本差异被放大DRG/DIP3.001分组越细，差异越大同类病组内部资源消耗差异被放大DRG/DIP3.0分组进一步精细化，同类病组内部资源消耗差异被放大。同样一个病组，不同术式、耗材选择、患者合并症，实际成本差异巨大。医院若只盯医保结算结余，忽视真实病种成本，绩效分配将失去可靠依据。结果激励导向走偏，甚至触碰政策红线风险

病组收益差距被进一步拉开粗放口径无法判断真实收益粗放口径下，收益判断必然失真3.0分组细拆后的收益分化3项3.0分组大量细拆分原本合并统计的病组被拆为多个细分病组细分之后同类病组内部资源消耗差异被放大高耗、高技术病组与