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强酸灼伤皮肤黏膜处理规范

一、现场紧急处理规范（伤后0-30分钟为黄金处置期，处置合格率直接影响预后严重程度）

强酸灼伤指低pH值（pH≤2）的无机酸（硫酸、盐酸、硝酸、氢氟酸、铬酸等）或有机酸（草酸、乙酸、三氯乙酸等）接触皮肤、黏膜后引发的蛋白凝固坏死、组织脱水液化、进行性深部损伤，损伤程度与酸浓度、接触时间、接触部位、酸的种类直接相关：浓度＞30%的硫酸接触皮肤10秒即可造成全层皮肤灼伤，浓度＞20%的氢氟酸可造成延迟性骨损伤与低钙血症，必须严格遵循分级处置流程。

（一）脱离致伤源规范

1.体表皮肤接触处置：立即脱离强酸环境，快速脱去被强酸浸渍的衣物，若衣物与创面粘连，不可强行撕扯，沿创面周围剪去未粘连衣物，保留粘连部分送医处理，避免二次损伤。禁止酸与碱中和操作，中和反应产生的局部高热可达45-65℃，会加重热力二次损伤，严禁开展。

2.粉尘/气态强酸接触处置：立即用大量流动清水冲净体表粉尘，转移至通风区域，合并呼吸道刺激时立即给予高流量吸氧，禁止雾化碱液中和。

3.眼部黏膜接触处置：立即提起眼睑，将面部置于流动清水下，持续冲洗眼球，要求患者转动眼球保证冲洗充分，禁止揉眼、禁止化学中和，冲洗后用无菌纱布覆盖送医。

4.消化道黏膜接触处置：若为误服强酸，禁止催吐、禁止洗胃，催吐会导致强酸反复接触食管、咽喉黏膜，加重二次损伤，洗胃操作的胃管插入可能诱发消化道穿孔；禁止口服碳