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围手术期营养支持方案（2026最新版）

第一章方案适用范围与实施原则

本方案为全院各临床科室开展围手术期营养支持工作的统一执行标准，所有涉及择期手术、限期手术的住院患者，均需按照方案要求完成营养评估、干预、随访全流程工作，不得随意简化评估流程或自行调整营养支持参数。方案的制定严格遵循《中华人民共和国临床营养科建设与管理指南（国卫医政发〔2022〕31号）》要求，结合快速康复外科理念优化全流程操作细节，切实降低术后并发症发生率，缩短患者住院时间。

一、适用的临床场景

1.覆盖的手术类型

本方案覆盖的手术类型包括普外科各级胃肠道肿瘤根治术、肝胆胰手术；骨科人工髋关节、膝关节置换术、脊柱融合术；胸外科肺叶切除术、食管切除术；神经外科幕上肿瘤切除术、脑血管畸形手术；泌尿外科根治性肾切除术、膀胱切除术；妇科恶性肿瘤根治术。所有上述类型的手术患者，无论年龄、性别，均需纳入标准化营养支持管理流程。

2.纳入评估的患者范围

所有预计住院时间超过48小时的手术患者，无论是否存在明确的营养不足表现，均需在入院后完成标准化营养风险筛查。对于合并慢性消耗性疾病、长期进食量不足的患者，要重点标记为高风险人群，优先安排营养干预。

3.排除的特殊适配场景

急诊创伤手术患者、存在严重意识障碍无法配合评估的患者、预期生存期不超过30天的终末期肿瘤患者，可根据临床实际情况调整营养支持方案，不强制按照本方案的参