内科学(1.3.2)--慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病53例临床分析.pptVIP

背景及目的IPA的的确诊须组织病理学检查及组织培养，而COPD合并IPA患者大部分因肺功能差、喘息，不能耐受支气管镜检查肺活检，确诊困难，多数依据临床诊断本研究总结了53例COPD合并IPA患者的临床特点，为早期诊断和治疗提供依据。对象例数男女年龄COPDⅡCOPDⅢCOPDⅣCOPD合并IPA组53302364.9±8.833218COPD未合并IPA组53332064.5±8.333020结果：用药史比较结果：治疗及住院时间讨论：GM实验本资料结果血清GM实验阳性率52.8％Meta分析结果表明血清GM对血液系统疾病合并IPA的敏感性和特异性分别为61%和93%。血清GM对COPD患者IPA的诊断的敏感性在40%–55%2008年Meersseman等评估了肺泡灌洗液（BAL）GM试验早期诊断ICU病人侵袭性曲霉感染的临床意义：敏感性88%，特异性87%认为肺泡灌洗液GM试验能帮助早期诊断高危重症患者的IACOPD病人存在以下情况：－大量糖皮质激素应用史－临床明显存在喘息－广谱抗生素治疗