内科学(1.7.4)--肺结核.pptVIP

如5ｕ出现一般阳性反应或强阳性反应表示结核感染，不能肯定是否患活动性结核病。但如高稀释度如１ｕ出现强阳性反应，或0.1ｕ出现一般阳性反应表示体内可能有活动性结核病灶。(四)纤维支气管镜检查观察支气管结核、淋巴结支气管瘘、支气管阻塞或狭窄，出血及来源；可取活检、刷检涂片，吸取分泌物或支气管肺灌洗液分别作病理细胞、细菌检查.六.诊断五部分：肺结核类型、病变部位、范围、痰菌检查、化疗史。如：继发型肺结核(浸润性)双上涂(+)，复治。八.鉴别诊断一．肺癌二．肺炎三．肺脓肿四．支气管扩张五．慢性支气管炎六．其他发热性疾病鉴别诊断：肺癌肺癌：1).40岁以上，多年吸烟史，常无明显中毒症状，锁骨上下窝淋巴结肿大。2).病灶边缘有切迹、毛刺。纵隔淋巴结肿大。3).CT、纤支镜、痰细胞学检查。肺结核：中毒症状；痰细菌学检查；卫星病灶、钙化；诊断性治疗等。九.预防管理患者登记、加强管理。DOTS（directlyobservedtreatment＋shortcoursechemotherapy）即：控制传染源和“监督治疗＋短程化学治疗”治疗场所家中和医院效果一样，少数症状严重或有并发症者需短期住院。五、卡介苗接种