医学超级全耳鼻咽喉头颈外科学鼻症状学和疾病PPT课件.pptVIP

全身症状:畏寒、发热、纳差、便秘、全身不适局部症状:鼻塞脓涕头痛、嗅觉减退症状鼻窦炎头痛特点急性上颌窦炎:上颌及前额部，可伴有上列磨牙痛，晨轻，午后重。急性筛窦炎:内眦、鼻根部，可放射至头顶部，晨起渐重，午后轻。急性额窦炎:前额部，晨起头痛，渐重，中午最烈，午后减轻，晚间消失。急性蝶窦炎:眼球深部，可放射至头顶及耳后、枕部，晨轻，午后重。检查局部红肿压痛前鼻镜检查中甲、中道粘膜充血、肿胀。中道和嗅沟粘脓涕、脓涕鼻内镜检查影像学检查粘膜增厚,密度增高,液平—辅助。上颌窦穿刺冲洗上颌窦穿刺冲洗法目的：用于诊断和治疗慢性化脓性上颌窦炎器械和药品：前鼻镜、上颌窦穿刺针、橡皮管及接头、注射器、治疗碗，1%麻黄碱、1%丁卡因、生理盐水及其他药品方法收缩鼻粘膜、下鼻道局部麻醉穿刺点:距下鼻甲前端1－1.5cm下鼻甲附着处稍下穿刺方向:同侧耳廓上缘有落空感后，进行抽吸、冲洗、注药拔针，止血注意事项适用于8岁以上患者,高血压、血液病及急性炎症期禁忌穿刺。穿刺部位、方向要准确冲洗不畅应停止如患者发生昏厥则停止,并予相应处理穿刺后3－5天内涕中有少量血为正常现象全身治疗局部治疗体位引流物理治疗鼻腔冲洗上颌窦穿刺冲洗额窦环钻引流治疗局部治疗:(1