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强酸灼伤创面居家护理量表

量表使用说明

本量表适用于强酸（硫酸、盐酸、硝酸、氢氟酸等）灼伤后经医疗机构急性期处理，符合居家护理指征（创面深度≤Ⅱ度、总面积≤10%TBSA、无合并吸入性损伤/眼灼伤/消化道灼伤、无严重基础疾病）的患者。量表总分为100分，80分及以上为护理达标，60-79分为护理预警，60分为紧急就医指征。所有评估条目均需结合实际护理操作完成情况逐项打分，评估频率为轻度灼伤每日1次，中度灼伤每日2次，创面愈合前需持续评估记录。

一、灼伤基础信息核对表（5分）

评估条目

评分标准

分值

得分

备注

强酸类型确认

明确知晓灼伤强酸种类（硫酸/盐酸/硝酸/氢氟酸等）得2分，仅知晓为强酸得1分，完全不知晓得0分

2分

氢氟酸灼伤即使创面较小也需每周到院复查血钙水平

创面基础信息匹配

准确掌握创面面积（误差≤1%TBSA）、深度（浅Ⅱ度/深Ⅱ度）、部位得3分，仅掌握1-2项得1-2分，完全不知晓得0分

3分

可使用手掌法估算：患者单掌面积约为自身1%TBSA

二、创面冲洗规范性评估（15分）

2.1急性期残留冲洗评估（7分）

评估条目

评分标准

分值

得分

备注

冲洗时机

灼伤后10分钟内启动流动清水持续冲洗得2分，10-30分钟内启动得1分，超过30分钟或未冲洗得0分

2分

禁止使用强碱中和剂，避免中和反应产热加重损伤

冲洗时长

冲洗总时长≥30分钟得3分，15-29分钟