（新）妇幼保健院院感质量管理手册(2篇）.docxVIP

（新）妇幼保健院院感质量管理手册(2篇）

第一篇

妇幼保健院作为保障妇女和儿童健康的重要医疗机构，院感质量管理是确保医疗安全、提升医疗服务质量的关键环节。有效的院感质量管理能够降低医院感染的发生风险，保护患者和医护人员的健康，促进医院的可持续发展。

一、院感质量管理组织架构与职责

1.组织架构

妇幼保健院应建立完善的院感质量管理组织架构，包括医院感染管理委员会、医院感染管理科以及各科室的医院感染管理小组。医院感染管理委员会由医院主要领导、各相关职能部门负责人和临床科室主任组成，负责全面领导和决策医院的院感质量管理工作。医院感染管理科是具体的执行和管理部门，配备专业的院感管理人员，负责日常的院感监测、防控措施的制定与落实等工作。各科室的医院感染管理小组由科室主任、护士长和兼职院感监控员组成，负责本科室的院感管理工作。

2.职责分工

?医院感染管理委员会：制定医院感染管理的政策、制度和工作计划；定期召开会议，审议医院感染管理工作的重大事项；协调各部门之间的工作，确保院感管理工作的顺利开展。

?医院感染管理科：负责医院感染监测工作，包括对医院感染病例的监测、消毒灭菌效果的监测、环境卫生学监测等；制定并实施医院感染防控措施，如手卫生、消毒隔离、抗菌药物合理使用等；开展医院感染知识培训和宣传教育工作，提高医护人员的院感防控意识和技能；对医院感染事件进行调查和处理，提出改进措施。

?