压疮风险评估与体位翻身卡记录规范.docx

住院患者压疮风险评估与体位翻身卡记录规范

风险评估的启动与再评时机

患者入院后由接诊护士按常见管理值示例在8小时内完成首次压疮风险筛查，急诊、老年与重症病区建议提前到入院即刻。筛查不止打勾，要结合活动能力、意识、营养与皮肤现状逐项床旁观察，任一存疑即进入量表评分。

转科、术后返病区、病情明显变化或新增制动措施时，评估节点重新计时。责任护士在病程交接本上标注触发原因与再评时间，示例中触发后24小时内须复评一次，具体时限以本院规程为准。

环节

时限示例

频次示例

计量项

登记

入院首筛

8小时内

1次

高危3项

登记

夜间新入

入科即刻

1次

复核2处

补记

转科触发

24小时内

1次

重评1次