剖宫产围术期操作手册.docx

剖宫产围术期操作手册

一、术前评估与准备

（一）术前评估

1.孕妇基本情况评估

采集孕妇年龄、孕周、孕产次、既往手术史（尤其是腹部、盆腔手术史及剖宫产史）、药物过敏史、基础疾病史（高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病等）。核对预产期，通过超声确认胎儿大小、胎位、胎盘位置、羊水量，排查前置胎盘、胎盘植入、脐带绕颈等高危因素。对于瘢痕子宫孕妇，需评估前次剖宫产手术指征、手术方式、术后恢复情况、子宫切口愈合情况，通过经阴道超声测量子宫下段肌层厚度，足月妊娠子宫下段肌层厚度≥3mm且连续完整者，可结合指征评估手术风险；厚度2mm或肌层中断者，需警惕术中子宫破裂风险。

2.生命体征