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患者发生精神症状时应急预案及程序

本预案适用于各级各类医疗机构门急诊、住院部所有临床科室，针对患者突发非预期精神症状（含器质性精神障碍、物质/药物所致精神障碍、重性精神疾病急性发作、急性应激障碍等）的应急处置，旨在快速控制风险，保障患者、陪护及医务人员人身安全，避免医疗不良事件发生。

1.风险分级标准

采用国家卫生健康委精神卫生风险评估框架，结合临床实际将患者突发精神症状的风险分为4个等级，作为应急响应启动的核心依据：

1.1一级（低风险）：仅存在言语紊乱、情绪不稳、多疑多虑等表现，无冲动、自伤、伤人、毁物行为，对自身及他人无明确威胁，可部分配合医护指令。

1.2二级（中风险）：存在明显激越言行，有口头威胁、谩骂、拍砸物品等表现，或有拉扯、推搡等轻度肢体冲突意向，未造成实际人身伤害，经言语安抚可暂时平静。

1.3三级（高风险）：存在主动攻击行为，持无锐利边缘的物品（如塑料杯、枕头、书本等）伤人或自伤，或已造成自身/他人轻微擦伤、挫伤，无法通过语言安抚控制。

1.4四级（极高危）：持锐器、玻璃制品、刀具等危险品攻击他人，或已造成人员重伤、出血，或有跳楼、撞墙、割腕等极端自伤自杀行为，直接威胁生命安全。

2.应急响应启动流程

2.1快速初评要求

发现患者出现精神异常言行时，第一目击者（医护人员、陪护、工勤人员均可）需第一时间退至安全距离（1.5-2米，留有足够逃生及反应空