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妊娠期焦虑抑郁筛查量表

一、妊娠期焦虑抑郁筛查核心规范

目前我国妊娠期焦虑发病率为18%~25%，妊娠期抑郁发病率为10%~16%，情绪问题可显著增加流产、早产、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、产后出血、母乳喂养失败等不良妊娠结局风险，因此规范开展筛查是早期干预、改善母儿结局的核心环节。

当前国内外指南（包括美国妇产科医师学会ACOG《妊娠期和产后情绪障碍指南》、英国国家卫生与临床优化研究所NICE《产前和产后精神卫生指南》、中华医学会妇产科学分会2022版《孕前和孕期保健指南》）均推荐：对所有妊娠期女性开展普遍性筛查，不局限于有高危因素的人群，核心筛查原则如下：

1.筛查对象：所有建档产检的妊娠期女性，无论年龄、孕产次、是否存在高危因素。对存在高危因素的人群（包括既往精神障碍史、不良孕产史、妊娠期并发症、家庭支持缺乏、家庭暴力史、意外妊娠、胎儿超声异常等）需增加筛查频率。

2.筛查时机：常规筛查共3次，分别为①早孕期（孕6~13+6周，首次产检时）：识别孕前已存在的情绪问题及早孕期应激导致的焦虑抑郁；②中孕期（孕24~28周，葡萄糖耐量试验筛查同期）：识别中孕期身体变化、产检异常引发的情绪问题；③晚孕期（孕32~36周）：识别临近分娩引发的分娩焦虑、角色适应不良等情绪问题。高危人群每4周增加1次筛查，出现情绪异常主诉时随时筛查。

3.筛查基本要求：采用自评式筛查，提供私密独