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患者出院护理工作制度

1基本规定

1.1适用范围

本制度适用于全院所有住院出院患者，包括普通住院患者、急诊留观出院患者、日间手术出院患者、重症监护病房转出院患者、安宁疗护终末期出院患者，覆盖出院评估、出院准备、出院指导、结算护送、延续护理、随访管理全流程护理工作。

1.2责任主体与职责

1.2.1责任护士为出院护理第一执行人，负责完成出院评估、出院指导、用物处置、病历整理、随访实施等具体工作，对所负责患者的出院护理质量负直接责任。

1.2.2护理组长（责任组长）负责对本组危重、特殊患者的出院评估结果、出院指导内容进行审核，协调解决出院护理中的疑难问题，对本组出院护理质量负管理责任。

1.2.3护士长为病区出院护理质量第一责任人，负责组织落实本制度，开展病区出院护理质控、人员培训、不良事件处置，对本病区出院护理质量负总责。

1.2.4管床医师负责下达出院医嘱，明确出院诊断、复诊时间、随访要求、出院带药方案，配合护士完成患者病情评估、出院指导内容确认。

1.2.5康复师、营养师、临床药师、心理治疗师等多学科人员负责提供专科领域的出院指导意见，参与复杂患者的出院评估与方案制定。

1.2.6护理部负责全院出院护理工作的制度制定、质量管控、培训考核、跨部门协调，定期分析出院护理质量数据，推动持续改进。

1.2.7出院结算处、医保科、门诊办、延续护理中心、社区卫生服务协作单