内科学(3.2.8)--膜性肾病指南解读及研究进展.pptVIP

CsA作用于足细胞使synaptopodin磷酸化，稳定足细胞actin细胞骨架，降低尿蛋白FaulCA,NatMed2008;14:931-8.环孢素A治疗IMN的疗效评价病例对照研究77名IMN患者CsA+MPvs环磷酰胺+MP随访48个月与环磷酰胺+MP比较，CsA+MP有助提高IMN患者的总体缓解率，但复发率较高。GoumenosDS,etal.AmJNephrol2007;27:226–231.缓解率(%)n=31n=46完全缓解部分缓解未缓解“早期非对照研究显示环孢素A治疗IMN可获初期益处，但复发率高”

——KDIGO指南MMF单药对膜性肾病缓解率低，联合激素疗效与氮芥相当作者来源给药方案疗效安全性DussolBetalAmJKidneyDis2008MMF(n=15)：2.0g/d+ACEICR：6M：6.7%12M：6.7%PR：6M：26.7%12M：40%贫血：13.3%对照组(n=17)：ACEICR：6M：012M：13.3%PR：6M：18.4%12M：30.5%贫血：6.7%ChanTMetalNephrology(Carlton)2007MMF(n=1