内科学(5.2.2)--缺铁性贫血.pptVIP

思考题：1、缺铁性贫血的主要诊断指标2、小细胞贫血的鉴别诊断参考文献陈灏珠.内科学.第8版.人民卫生出版社.2013

RonaldHoffmanetal:HematologyBasicPrinciplesandPractice.5thed2008.AFGoddard,etal.Guidelinesforthemanagementofirondeficiencyanaemia.Gut2000;46(SupplIV):iv1–iv5血红蛋白有两对多肽链，也就是4条肽链，每条肽链联结一个血红素分子，氧就结合在血红素上，每个血红蛋白能结合4个氧分子，血红素是结合氧的地方，而且是靠铁的一个空余的配位。90%oftheproteincontentistheoxygen-carryingmoleculehemoglobin.植物铁存在形式Fe3+。在胃蛋白酶和游离盐酸的作用下，食物中的铁释放出来，并变为游离的二价铁Fe2+才容易吸收。植物中的铁吸收率低，仅1%-7%左右。肉类食品中铁是以血红素的形式存在，吸收率高，约为10%～22%含铁高的食品：猪血、猪肝、肉类，黑木耳、海带等。维生素C使Fe3+还原成Fe2+，有利于吸收。茶叶中的鞣酸与铁形成鞣酸铁复合体