浙江省 出口蚕遗传资源、涉外合作研究利用蚕遗传资源初审 空白表格 完整版（2）.docVIP

浙江省出口蚕遗传资源初审申请表

申请单位（盖公章）

通讯地址

邮政编码

联系人

电话

出口蚕种

名称

中文：?英文：

数量

□?活体：?条，?□?卵：?粒，???□?其他遗传材料：?根据实际情况选择种类并填写数量

代次

中系父本：母本：日系父本：母本：

代次

中系父本：母本：日系父本：母本：

代次

中系父本：母本：日系父本：母本：

代次

中系父本：母本：日系父本：母本：

是否列入蚕遗传资源保护名录

□?是?（国家级?/省级?）□?否?

目的和用途：

贸易金额

外汇单价：，?共计?万美元，合计?万元人民币

输入国家（或地区）

出口时间

出境口岸

使用地

代理公司

中文：

英文：

?

省级种业主管部门初审意见：

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经办人：