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2026正副高大内科副主任医师考试题库历年真题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。）

1.在高血压急症的治疗中，首选的药物是（）

A.氢氯噻嗪

B.硝普钠

C.拉贝洛尔

D.卡托普利

解析：高血压急症需要迅速降低血压，硝普钠是一种短效、强效的血管扩张剂，能够同时扩张动脉和静脉，迅速降低血压，因此是首选药物。氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，降压作用较慢，不适用于高血压急症。拉贝洛尔是β受体阻滞剂，可以降低心率和血压，但起效较慢。卡托普利是ACEI类药物，可以降低血压，但起效也较慢。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重时，最常用的抗生素是（）

A.大环内酯类

B.四环素类

C.β-内酰胺类

D.喹诺酮类

解析：COPD患者急性加重时，常见的病原体是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，这些细菌对β-内酰胺类抗生素敏感，因此β-内酰胺类抗生素是首选药物。大环内酯类抗生素对支原体和衣原体有效，但对细菌效果较差。四环素类抗生素对某些细菌有效，但耐药性问题较严重。喹诺酮类抗生素对革兰氏阴性菌有效，但对革兰氏阳性菌效果较差。

3.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的利尿剂是（）

A.呋塞米

B.