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麻醉术后随访记录单

患者基线与麻醉手术核心信息（所有项需填写完整，数值精确至规定精度，无空缺项）

1.患者唯一标识：住院号/日间手术标识号____，姓名____，性别□男/□女，年龄____岁（≤14岁儿童精确至月龄：____月，≤28天新生儿精确至日龄/小时龄：____天/____小时），体重术前____kg、入PACU____kg、术后24h____kg（精确至0.1kg，三次体重差值≥2kg需专项评估液体潴留/丢失状态），身高____m（精确至0.01m），BMI____kg/㎡（系统自动计算，分级判定：□18.5低体重□18.5-23.9正常□24.0-27.9超重□≥28.0肥胖□≥35.0病态肥胖），所属科室____，床号____，入院主要诊断____，合并诊断____。

2.手术核心信息：手术名称____（需与手术记录完全一致，标注术侧、具体术式、手术级别：□1级□2级□3级□4级），手术开始时间（切皮时点）____年____月____日____时____分，手术结束时间（皮肤缝合完成时点）____年____月____日____时____分，手术总时长____min，术中预估出血量____ml，术中尿量____ml，术中总入量____ml（晶体液____ml、胶体液____ml、红细胞悬液____U、新鲜冰冻血浆____ml、冷沉淀____U、其他药