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- 2026-10-14 发布于福建
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中国重症登革热诊疗专家共识解读
目录02早期识别与预警指标01概述与流行病学03临床分期与特征04重症登革热的治疗策略05特殊人群的诊疗考量06预防控制与预后管理
概述与流行病学01
传播媒介季节性流行登革热主要通过伊蚊叮咬传播,白纹伊蚊和埃及伊蚊是主要传播媒介,其分布广泛且繁殖能力强,导致疾病易于在热带和亚热带地区流行。该病具有明显的季节性,常在雨季或气温较高、湿度较大的季节高发,环境因素对蚊媒密度和病毒传播速度有显著影响。登革热流行病学特征人群易感性人群对登革病毒普遍易感,感染后可获得一定免疫力,但不同血清型之间无交叉免疫,二次感染异型病毒时重症风险显著增加。地域分布登革热在全球热带和亚热带地区广泛分布,近年来随着气候变化和城市化进程,疫情范围有扩大趋势,我国南方地区为高发区域。
重症登革热定义与演变早期定义最初重症登革热主要指登革出血热和登革休克综合征,以发热、皮疹、出血、休克等为主要特征,病死率较高,诊断标准相对单一。标准更新随着临床研究深入,世界卫生组织修订了诊疗指南,将血浆渗漏、严重出血、器官功能障碍等纳入重症诊断标准,提高了诊断敏感性。分期管理现行定义强调疾病发展的三个阶段,即发热期、极期和恢复期,重症通常发生在极期,及时识别极期对降低病死率至关重要。预警指标专家共识细化了重症预警指标,如腹痛、持续呕吐、胸腔积液、血小板下降等,帮助临床医生早期识别潜在重症患者并干预。
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