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工程保险理赔争议处理办法

一、工程保险理赔争议界定与常见类型

（一）争议范畴界定

工程保险理赔争议是指投保方（包括建设单位、施工总承包单位、分包单位、设备供应商等被保险人或其利害关系人）与保险承保方（保险公司、共保体牵头方、保险经纪机构受托方）在保险责任认定、损失金额核算、理赔时效履行、免赔责任适用等环节，因对保险合同条款理解不一致、事实认定存在偏差、法定责任界定有分歧而产生的权利义务纠纷。

根据银保监会2023年公布的财产险理赔投诉数据，工程保险领域理赔争议年度总量达1.27万件，同比上升8.2%，其中责任认定类争议占比47%，损失核算类占比32%，时效与程序类占比14%，其他类占比7%，是