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drg考试试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.DRG（诊断相关分组）付费方式的核心特征是什么？

A.按病种付费，不考虑患者个体差异

B.仅适用于住院患者，不包含门诊服务

C.基于病例组合指数（CC）进行风险调整

D.以药品费用为主要支付依据，忽略医疗服务量

解析：DRG付费的核心是通过病例组合指数（CC）将具有相似临床路径和资源消耗模式的病例进行分组，实现风险调整后的按组付费。选项A错误，DRG考虑了病例的复杂性和风险；选项B错误，DRG可扩展至门诊和日间手术；选项D错误，DRG更关注医疗服务总量而非药品费用。正确答案为C。

2.DRG分组中，权重（Weight）的主要作用是什么？

A.直接决定医院收入水平

B.反映病例的相对严重程度

C.作为病例分组的唯一标准

D.用于计算医保基金预算

解析：权重是DRG分组后衡量病例资源消耗的指标，数值越高表示病例越复杂、风险越大。权重不直接决定收入（实际支付标准由医保局制定），也不是分组唯一标准（需结合ICD编码），更不用于基金预算。正确答案为B。

3.以下哪种情况会导致医院在DRG支付下出现亏损？

A.病例权重较高但实际住院日超出预期

B.病例权重较低但医疗资源消耗巨大

C.