麻 醉 术 前 访 视 记 录.docx

麻醉术前访视记录

访视时间：2024年5月12日16:30访视地点：胸外科住院部12病区3床病房

患者基本信息：张某某，男，68岁，汉族，已婚，退休中学教师，身高172cm，体重69kg，BMI23.3kg/㎡，住院号X202405090318，科室：胸外科，床号：12-3。术前主要诊断：1.右肺上叶浸润性腺癌（cT2aN1M0，ⅡB期）；2.慢性阻塞性肺疾病（GOLD2级稳定期）；3.原发性高血压2级（很高危组）；4.2型糖尿病；5.冠状动脉粥样硬化性心脏病无症状性心肌缺血；6.右侧上颌窦囊肿术后12年。拟行手术名称：胸腔镜辅助下右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术，拟行麻