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院外带药风险告知书

一、风险告知核心说明

您本次主动要求携带药品离开医疗机构在院外自行使用，为充分保障您的用药安全，现将相关风险及注意事项明确告知如下。本告知书所有内容均基于《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》等法规及临床药学权威指南制定，所有风险数据均来源于国家药品不良反应监测年度报告、国内三级甲等医疗机构药学部历年院外用药不良事件统计结果，内容真实准确，请您务必仔细阅读并充分理解。

二、院外带药适用范围及前提

1.可携带药品范围

仅允许携带符合以下全部条件的药品：

（1）由本医疗机构具有合法执业资质的医师为您本人开具的处方药品，处方开具时间不超过72小时；

（2）药品储存条件符合院外可实现要求，需-20℃及以下冷冻储存、需严格避光控湿且院外无法满足条件的特殊生物制剂、化疗药品等不得携带；

（3）药品单次疗程不超过1个月，慢病长期用药需每月复诊调整方案的除外，但单次带药量不得超过3个月；

（4）不属于麻醉药品、第一类精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品等国家严格管控类药品。

2.带药前提要求

您需确认已满足以下全部条件方可带药：

（1）经医师评估您的病情稳定，适合院外自行用药，无用药期间需密切监测的急性指标异常；

（2）您或您的陪护人员具备基本的用药认知能力，能够准确识别药品名称、剂量、给药方式，无认知障碍、精神疾病等影响用药准确性的情况；

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