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2026年出院患者随访护理质量分析及持续改进报告

一、随访质量总体评价与数据分析

出院患者随访质量是衡量医院延续性护理服务水平的核心标尺，本节基于年度质控数据对现状进行全景扫描，旨在精准定位系统性短板。

1.1随访完成率与覆盖率分析

据测算，2026年度全院出院患者总量约45,000人次，符合随访指征的患者为41,200人次。全年实际完成首次随访39,144人次。整体随访完成率计算公式如下：

R

代入数据计算，2026年度全院随访完成率为95.01%，达到年度目标值（≥95%）。但科室间差异显著：内科系统完成率达97.2%，而外科系统仅为

1.2随访成功率与失联率剖析

在完成的39,144人次随访中，有效接通并完成结构化问答的为35,620人次，随访成功率为91.00%。全年累计失联患者3,524人次，失联率9.00

患者登记信息错误或出院后号码变更→电话拨打提示空号或停机→护士仅尝试拨打1次后即标记为失联→患者脱离院外专业监管→依从性下降（如自行停药）→术后并发症未被及时识别→非计划性非预期再入院。

1.3核心质量指标达标情况

本年度设定三项核心质控指标，达标情况如下：

质控指标

目标值

实际均值

达标率

偏差原因分析

随访时效性（出院后7天内完成）

≥

89.5

未达标

周末及节假日出院患者堆积，值班护士未执行随访